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國榮廣信分析家庭藥師的前景

瀏覽次數: 372次    發布日期: 2017-06-28 14:01:47    字體:
  國榮廣信認為創建家庭藥師的概念、試水家庭藥師,就是為了解決社區醫療和社區患者的基本需求,解決社區百姓的合理用藥問題,尤其是出院和門診患者的用藥問題,這方面的做法在國外已經非常成熟,社區藥師甚至可以共享到患者的健康檔案和用藥狀況,此外,基于社區醫療機構如綜合門診、個人診所的醫師相互轉診患者,對于患者獲得連續的治療和監護,是非常有意義的。
  社區醫療,探索家庭藥師服務新模式
  我國醫改已進入深水區,今年9月份之前全國醫療機構將全面實行藥品零差率,采取分級診療制度,實施基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的策略。目前基層首診僅僅通過政策引導,鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診;雙向轉診通過完善轉診程序,重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診,逐步實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診;急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系,將已度過急性期的患者從三級醫院轉出,落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能;上下聯動是在醫療機構之間建立分工協作機制,促進優質醫療資源縱向流動。
  分級診療制度的建立,需實現慢性病、常見病、多發病的基層首診和轉診,并構建布局合理、層級優化、功能完善、協同聯動的城鄉醫療衛生服務體系,結合疾病診療特點,圍繞患者預防、治療、康復、護理等不同需求提供科學、適宜、連續、高效的診療服務。同時,建立家庭醫生制度,完善社區醫療功能。
  從中國社區醫療發展來看,從政策支持到制度建設,其都得到了全面的強化和完善。但遺憾的是,這些制度中缺乏協調、監護和管理患者的藥物治療和合理用藥問題的機制。因此,設立家庭藥師制度有利于患者的安全用藥和用藥安全。
  然而,家庭醫生制度目前難于普及,而傳統上“重醫輕藥”的觀念依然存在,患者對藥師的作用和功能非常陌生,加上藥師自身也存在知識結構的缺陷以及缺乏臨床實踐技能,因此,家庭藥師的建設更是任重而道遠。
  除此之外,目前社區醫療難以達到治療、用藥和護理的一體化管理,家庭藥師難以獲得患者的電子病歷,只能自己重建藥歷檔案,而這些信息也是獨立于醫療系統,無法共享。在這樣的信息不對稱情況下,家庭藥師要想發揮引導合理用藥的作用將會難上加難。目前佛山南海等個別地方試水家庭藥師,也只是出于摸索新模式的考慮,想要開展好這一制度,需要依靠家庭醫師的推薦或轉診,也需要依靠自身的宣傳。
  國榮廣信認為社會藥店,建立家庭藥師服務專業為重
  家庭藥師制度的建立對于社會來說,可以起到減少藥品濫用、誤用、錯用的作用,降低藥物不良反應,協助醫生監護患者多重用藥的安全及合理用藥,以減少患者重復住院率、重復門診率和急診率,減輕醫師的工作量,減少不該花費的醫療成本支出。
  對于藥店來說,實施“家庭藥師”制度有利于社會藥店建立專業形象,與患者建立溝通渠道,增加與患者的互動交流,了解患者及其家人的健康狀況和用藥狀況,幫助患者查核家庭藥品的有效期、儲存條件和清理過期藥品,盡力減少家庭藥品的浪費,減少社會資源的浪費。還可以協助基層醫療宣傳和教育患者正確用藥,預防疾病,糾正百姓不良的生活方式和飲食習慣。
  更重要的是有利于社會藥房開展慢病患者的用藥管理服務,特別是對于行動不便的老人可以開展居家用藥服務,隨訪幫助老人患者監測血壓、血糖、甚至糖化血紅蛋白以及尿酸等化驗數值,并評估患者的療效和病情,提高患者用藥的依從性,以達到幫助慢病老人控制疾病的惡化并減少并發癥的發生。
  社會藥房如果想建立家庭藥師的服務項目,首先需要在門店布局上劃分新的服務區域,設立藥師咨詢臺,配備固定的執業藥師,提供監測設備、專業書籍以及健康資訊;同時,建立項目的服務內容、服務規范、服務制度;再通過營銷手段,開展社區健康講座、疾病預防講座、慢病管理講座等,圍繞建立“家庭藥師”服務項目,宣傳和推廣建立家庭藥師的意義、目的以及簽約“家庭藥師”項目的患者可獲得哪些收益。
  藥店要鼓勵執業藥師與家庭簽約,提供一些保障性政策和超值的慢病會員卡,包括服務項目禮包、優惠政策以及門店折扣等,還可以聯合醫療機構,開展年終家庭健康體檢服務。同時強化慢病的藥品品類設置,對于涉及相關疾病領域的延伸,可以關注這些疾病相關的產品組合,以滿足慢病患者及其家人的用藥需求。
  藥店要開展家庭藥師服務,最重要的是要選擇優秀的執業藥師,塑造執業藥師在門店的專業形象。要努力強化執業藥師的疾病防治知識、慢病管理基本知識以及《執業藥師業務規范》等方面的深度學習,并系統地培訓執業藥師的探詢溝通、采集患者信息、評估患者用藥等臨床技能。同時加強分析和解決患者藥物治療問題、書寫患者藥歷以及撰寫科普知識等方面的能力,以此全面提升執業藥師的專業服務水平。

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